Rafskurðdeildir

Rafskurðardeildin er skurðaðgerð sem notað er til að skera í vef, eyðileggja vef með þurrkun og til að stjórna blæðingum (blóðmyndun) með því að valda blóðstorknun.Þetta er gert með kraftmiklum og hátíðni rafalli sem framleiðir útvarpstíðni (RF) neista á milli rannsaka og skurðaðgerðarstaðarins sem veldur staðbundinni hitun og skemmdum á vefnum

Rafskurðarrafall starfar í tveimur stillingum.Í einskauta stillingunni einbeitir virk rafskaut straumnum að skurðaðgerðarstaðnum og dreift (aftur) rafskaut leiðir straumnum frá sjúklingnum.Í tvískauta ham eru bæði virka rafskautið og afturrafskautið staðsett á skurðaðgerðarstaðnum.

Við skurðaðgerðir nota skurðlæknar rafskurðaðgerðir (ESU) til að skera og storkna vefi.ESU mynda rafstraum á hátíðni í lok virks rafskauts.Þessi straumur sker og storknar vef.Kostir þessarar tækni umfram hefðbundna skurðarhníf eru samtímis skurður og storknun og auðveld notkun í nokkrum aðgerðum (þar á meðal skurðaðgerðir í speglunaraðgerðum).

Algengustu vandamálin eru brunasár, eldur og raflost.Þessi tegund af bruna á sér stað venjulega undir rafskauti hjartalínuritbúnaðar, undir ESU jarðtengingu, einnig þekkt sem aftur- eða dreifiskaut), eða á ýmsum hlutum líkamans sem geta verið í snertingu við afturleið ESU straumsins, td. handleggi, bringu og fætur.Eldur verða þegar eldfimir vökvar komast í snertingu við neista frá ESU í nærveru oxunarefnis.Venjulega hefja þessi slys þróun smitandi ferlis í stað brunans.Þetta getur haft alvarlegar afleiðingar fyrir sjúklinginn og venjulega aukið dvöl sjúklingsins á sjúkrahúsinu.

Öryggi

Þegar það er notað á réttan hátt er rafskurðaðgerð örugg aðferð.Helstu hætturnar við notkun rafskurðlækninga eru af sjaldgæfum tilviki óviljandi jarðtengingar, bruna og sprengihættu.Hægt er að forðast óviljandi jarðtengingu með því að nota dreifingarrafskautið vel og fjarlægja málmhluti af vinnusvæðinu.Stóll sjúklingsins ætti ekki að innihalda málm sem auðvelt er að snerta meðan á meðferð stendur.Vinnuvagnar eiga að vera með gler- eða plastfleti.

Brunasár geta orðið ef dreifiplatan er illa sett á, sjúklingurinn er með málmígræðslu eða það er mikill örvefur á milli plötunnar og fótleggsins.Hættan er mun minni í fótaaðgerðum þar sem svæfing er staðbundin og sjúklingur með meðvitund.Ef sjúklingur kvartar yfir hita einhvers staðar í líkamanum skal hætta meðferð þar til uppspretta hefur fundist og vandamálið leyst.

Þó að neyðarbúnaður ætti að vera til staðar ef slys ber að höndum, ætti ekki að geyma þrýstihylki eins og súrefni í herberginu þar sem rafskurðaðgerðir eru framkvæmdar.

Ef sótthreinsandi lyfið fyrir aðgerð inniheldur alkóhól ætti yfirborð húðarinnar að vera alveg þurrt áður en virkjaða nemann er sett á.Ef þetta er ekki gert mun það valda því að alkóhólleifar á húðinni kvikna í, sem getur vakið athygli sjúklingsins.